Перелом нижней челюсти

Под действием прямой механической травмы переломы в области тела нижней челюсти встречаются наиболее часто. Перелом происходит, как правило, в так называемых местах слабости: по средней линии, на уровне клыков или подбородочных отверстий, в области нижнего восьмого зуба и угла нижней челюсти. Переломы могут быть одинарные, двойные, тройные, множественные.

В связи с тем, что переломы нижней челюсти в пределах зубного ряда всегда сопровождаются повреждением слизистой оболочки, их следует считать открытыми.

Больные жалуются на боль в месте повреждения челюсти, усиливающуюся при речи, открывании рта, приеме пищи, невозможность плотно сомкнуть зубы. При осмотре полости рта отмечается ограничение открывания рта, кровотечение из поврежденной слизистой оболочки, обильное выделение слюны, нарушение прикуса.

При множественных переломах нижней челюсти возможно западение языка, что чревато угрозой удушения.
Нередко повреждение нижней челюсти сопровождается кратковременной потерей сознания, тошнотой или рвотой, ретроградной амнезией, что свидетельствует о сочетании перелома с сотрясением головного мозга.
При позднем обращении больного за помощью (более 2—3 дней после травмы) из щели перелома может выделяться гной.

Неотложная помощь

При переломах нижней челюсти в области тела помощь должна предусматривать борьбу с болью (см. «Помощь больному, испытывающему боль»), создание покоя поврежденному органу и профилактику воспалительных осложнений. Пострадавшему закрепляют отломки челюсти при помощи подбородочной, пращевиднои или стандартной транспортной повязки.
При западении языка его следует проколоть безопасной булавкой, отступая 2 см от кончика, и прикрепить язык к тесьме или бинту, завязанному вокруг шеи.

Всех больных с переломами нижней челюсти госпитализируют в стоматологический стационар.




Оставить комментарий